Schrijf u nu in!

Als u zich inschrijft en uw gegevens achterlaat, dan nodigt CG Selecties u (meestal per e-mail) uit voor een onderzoek dat bij u aansluit: in uw regio, uw leeftijdscategorie en voor uw gezinssituatie. Iedereen kan zich inschrijven, hier zijn geen regels aan verbonden.

Als u het inschrijfformulier zo compleet mogelijk invult, dan benadert CG Selecties u alleen voor de voor u relevante onderzoeken. Dat is voor u wel zo prettig!

Voornaam *

Achternaam *

Geslacht *

Man
Vrouw

Geboorte datum (dd-mm-jjjj) *

Straat

Postcode woonadres *

Woonplaats *

Postcode werk/studie plaats

E-mailadres *

Het e-mailadres is essentieel en uniek. We koppelen uw antwoorden aan uw e-mailadres en zo kunnen we u dus gericht benaderen. Gebruik dus niet het emailadres van iemand anders die ook bij CG ingeschreven staat .

Mobiele telefoon ( +316XXXXXXXX ) *

(Indien u geen mobiel nummer heeft, kunt u +31611111111 invullen)

Vaste telefoon

Op basis van uw branche en beroep kunnen we een betere afweging maken of u wellicht toch mee kunt doen aan een onderzoek.

Beroep *

Branche *

Hoeveel uren doet u betaald werk per week? (svp geeft u het antwoord dat het meest op u van toepassing is) *

Hoe ken je CG Selecties? *

Toelichting op hoe ken je CG: (persoonsnamen noteren als: Bart Jansen)

Hoogste opleidingsniveau *

Hoogste opleidingsniveau partner

Land van herkomst vader *

Land van herkomst moeder *

Huwelijkse staat *

Regelmatig zoeken we zwangere vrouwen / moeders van jonge baby's dus als u daar zelf geen bezwaar tegen heeft, vinden wij het prettig als u de datum reeds in wilt vullen waarop u de kleine verwacht.

Aantal kinderen *

Geboortedatum kind 1

Geboortedatum kind 2

Geboortedatum kind 3